OB视讯迩来良多人正在问二阳或是第二波疫情什么时间来。第一，我没有秘闻动静，第二没有水晶球，只可给两个参考：

　　一，少许变脸比病毒变异更速的专家，假使入手下手吹风了，那么就要注意了。比方当某些院士入手下手说大概要进入第二波疫情上升的期间，有大概是他们看到少许数据，指向迩来教化人数正在推广，或是XBB等变异株正在惹起更多二阳案例。

　　二，参考少许疫谍申报的颁发或者说不颁发。比如CDC的新冠疫心情染申报，之前基础一周一更，51后猝然断更了：

　　为什么断更，不明确。可正在第一波暴发时，不也是猝然找不到疫情讯息更新了？以前没疫情的时间是天天更，本土没有就更入境，确诊不足更疑似，疑似不足更密接。结果比及疫情真来了，别说确诊不见了，连住院衰亡都不更。因此从这些申报的更新频率也可能行动一个参考。

　　固然咱们可能用少许“社会学”目标预测第二波疫情或是二阳潮何时到来，但正在用什么药来应对蕴涵二阳正在内的新冠教化，仍然需求采用科学目标。而正在这方面，此日我思辟谣一个药物——拉米夫定，它不是新冠药物，靠什么也别靠它来应对二阳！

　　拉米夫定，也叫3TC，是一个核苷逆转录酶造止剂，1995年被FDA接受用于HIV调节，1998年接受用于乙肝调节。没有任何讨论显示这个抗病毒药对新冠有用社会。但正在微信群以及私信里我都看到有人说病院开这个药调节新冠或者扣问可不行能买它调节新冠的。

　　为什么会国内有人认为拉米夫定可能治新冠？大致是拜中国特性抗病毒药阿兹夫定所赐。阿兹夫定最初研发即是对标拉米夫定，既然历程国内多位专家院士论证，阿兹夫定可能有用调节新冠，那么良多人也误认为阿兹夫定的“祖宗”拉米夫定也能治新冠。

　　这十足是曲解。拉米夫定起功用的机理，是它正在组织上与脱氧胞嘧啶核苷（deoxyCytidine）彷佛OB视讯。脱氧胞嘧啶即是咱们说DNA编码ATGC里的谁人C。像HIV这种逆转录病毒，病毒基因组是RNA组成，但侵入人体细胞后会操纵己方的逆转录酶，以病毒RNA基因组为模板，合成DNA。

　　用RNA做模板合成DNA即是逆转录，这个经过起初需求逆转录酶来催化，然后还需求合成DNA用的那些质料，也即是那些个ATCG，此中也蕴涵了脱氧胞嘧啶核苷（C）。

　　任何一个核苷，蕴涵脱氧胞嘧啶核苷，都由一个含5个碳原子（碳原子C正在化学键里会略去）的核糖与一个含氮（N）的碱基组成。图里有N的谁人六边形即是碱基，罕有字标注的五边形即是核糖。

　　ATCG的单体鸠集成DNA链，需求图里核糖的3号与5号位碳原子上的OH基团通过磷酸化相接。拉米夫定直接把3号位的碳原子用硫原子（S）代替了，连个3号位的OH基团都没有，天然没法延长DNA链了。阿兹夫定固然保存了3号位的碳原子以及相接的OH基团，但另表埠方加了一堆东西，按照这个药的发现人的作品，这个3号位OH也没法磷酸化延长DNA链。

　　向来病毒逆转录酶可能操纵ATCG去合成DNA链，但拉米夫定一来，占住了场所却阻断了DNA链进一步延长的大概，这就阻断了病毒逆转录的经过。对待HIV这种逆转录病毒来说，这是致命的。所以，拉米夫定能用于调节HIV。

　　而乙肝病毒（HBV）固然基因组是DNA，但它很奇特，不像人类细胞，DNA合成直接是拿着DNA分子复造，HBV合成己方的DNA基因组要以RNA为模板。这意味着HBV复造仍然涉及逆转录，与HIV有彷佛性。而拉米夫定也能阻断HBV的逆转录经过，所以拉米夫定也可能用于治乙肝。

　　看到这里，咱们应当就懂得这一点了：拉米夫定是由于与脱氧胞嘧啶核苷彷佛OB视讯，可能阻断病毒RNA逆转录时那条DNA链的延长。

　　注意闭节点：彷佛的是脱氧胞嘧啶核苷，阻断的也是DNA链的延长，阻断靠的是和逆转录酶连合。这种造止病毒的机理能操纵到新冠吗？

　　新冠不是逆转录病毒，它的病毒基因组是RNA，然后是操纵RNA复造酶来复造己方的RNA基因组，悉数经过中既没有逆转录酶，也没有DNA链合成，和拉米夫定的功用机理十足是八竿子打不着。

　　差别于DNA分子由脱氧核糖核苷酸鸠集，RNA分子是由核糖核苷酸鸠集而成。

　　举个例子，DNA编码是ATCG，RNA是AUCG，别看都有C，但DNA的C是脱氧胞嘧啶核苷，RNA里的C是胞嘧啶核苷，二者组织差别：

　　注意RNA分子里的胞嘧啶核苷的核糖2号碳原子连着OH基团。而脱氧胞嘧啶核苷，以及与之组织仿佛的拉米夫定，2号位上没有连着氧原子（O），这也是“脱氧”这个名字的泉源。

　　逆转录酶合成DNA链的时间会用到脱氧胞嘧啶核苷，这才会被拉米夫定骚扰。而新冠病毒复造用的是胞嘧啶核苷，和拉米夫定的组织并不左近，又何如大概被拉米夫定造止？

　　从道理上，咱们就能判断拉米夫定不大概对新冠有用。这实在也反响正在核苷仿佛物的药物研发史上。仿佛拉米夫定的多个脱氧核糖核苷仿佛物因为其造止RNA逆转录酶的才能，用于HIV抗病毒调节。

　　但是针对RNA病毒，科学家就得别辟门户，研发核糖核苷仿佛物，一个例子是利巴韦林，被接受用于丙肝和RSV调节——这两个都是RNA病毒。疫情早期也有考试用利巴韦林调节新冠，但利巴韦林造止病毒的才能斗劲弱，后被证据对新冠无效。2000年后，搜索高效丙肝药带来了核糖核苷仿佛物研发的飞腾。寻找广谱抗RNA病毒的核糖核苷仿佛物则导致了瑞德西韦的涌现。

　　若是拉米夫定能造止新冠云云的RNA病毒，当年科学家何须从新找丙肝药？何如不把那些HIV老药新用到丙肝？

　　无论是被新冠查漏补缺，仍然遭遇二阳，绝大局部教化者正在晦气用抗病毒药的景况下也能自愈。即使高危人群需求用抗病毒药下降重症危急，那也应当利用那些有用性安宁性历程完满验证的药物，不该利用拉米夫定云云正在新冠中无效的药。OB视讯第二波疫情的两个社会学目标以及别靠拉米夫定应对二阳